La fistule dentaire : la soupape d’urgence du corps… pas glamour, mais utile
Une fistule dentaire, c’est un peu comme une sortie de secours créée par votre corps pour évacuer ce qui ne devrait pas s’accumuler : le pus issu d’une infection dentaire.
Ce petit canal se forme généralement entre un foyer infectieux (comme un abcès dentaire) et l’extérieur – souvent au niveau de la gencive.
Peu esthétique mais redoutablement ingénieuse, la fistule est la preuve visible qu’une infection chronique est là, et qu’elle a trouvé un moyen d’évacuer la pression… à sa façon.
À quoi ressemble une fistule ?
- Une petite boule ou bouton blanc/rouge sur la gencive
- Parfois indolore (ce qui rend le diagnostic plus sournois)
- Peut s’ouvrir de temps à autre pour laisser sortir du pus ou un liquide au goût douteux (désolé)
Elle peut être présente en continu ou apparaître/disparaître selon la pression de l’infection.
Pourquoi se forme-t-elle ?
Une fistule se forme lorsqu’un abcès ou une infection profonde dans la dent ou autour de la racine cherche à s’évacuer.
Le corps crée alors un petit tunnel vers la surface – une sorte de raccourci improvisé pour éviter une pression excessive et une propagation plus grave de l’infection.
Est-ce grave ?
Pas immédiatement, mais ça n’est pas bon signe.
Une fistule signifie que l’infection est là depuis un moment. Elle est chronique, et tant que la cause n’est pas traitée (souvent une carie profonde, une pulpe nécrosée ou une racine infectée), elle reviendra.
Et non, le fait qu’il n’y ait “plus de douleur” n’est pas rassurant : c’est souvent l’abcès qui s’est “vidé” temporairement via la fistule.
Comment traite-t-on une fistule ?
- Identifier et traiter la cause : généralement un traitement endodontique, parfois une résection apicale ou une extraction
- Antiseptiques ou antibiotiques si nécessaire
- Dans certains cas, une chirurgie muco-gingivale peut être envisagée pour refermer proprement la zone
Le traitement doit être global, sinon la fistule reviendra… comme un ex indésirable.
Peut-elle disparaître toute seule ?
Elle peut se refermer si le pus cesse de s’écouler, mais elle réapparaîtra si l’infection persiste. C’est un peu comme boucher une fuite sans réparer la canalisation.
Anecdote de derrière la gencive
Certains patients découvrent leur fistule... chez le coiffeur. La douleur ayant disparu, seule la bulle sur la gencive intrigue. “Tiens, c’est quoi ce petit truc qui fait pshhhit quand j’appuie ?” 🫣 Voilà. Ne pas essayer ça à la maison, évidemment.
