Chirurgie pré-implantaire : préparer le terrain pour une implantation sans faille
La chirurgie pré-implantaire regroupe toutes les interventions réalisées avant la pose d’un implant dentaire, dans le but de préparer l’os, les gencives et les structures voisines pour un ancrage optimal.
C’est un peu le terrassement avant de construire une maison : si les fondations ne sont pas stables, mieux vaut ne pas poser le toit tout de suite.
Pourquoi une chirurgie avant l’implant ?
Car certaines conditions peuvent rendre une pose d’implant dentaire impossible ou risquée sans préparation :
- Insuffisance osseuse
- Sinus trop bas ou trop proche
- Gencive trop fine ou rétractée
- Résorption osseuse importante
- Présence de kystes, de dents incluses ou d’infections résiduelles
La chirurgie pré-implantaire permet de créer un environnement favorable à l’ostéointégration, pour que l’implant dure… très longtemps.
Quelles sont les interventions possibles ?
• Greffe osseuse
- Pour augmenter le volume ou la largeur osseuse
• Comblement osseux
- Pour remplir une cavité ou une perte osseuse localisée
• Sinus lift
- Pour remonter le plancher du sinus maxillaire en cas de manque d’os au niveau des molaires supérieures
• Greffe gingivale
- Pour renforcer la gencive autour de la future couronne
• Extraction dentaire complexe
- En cas de dents de sagesse, racines résiduelles ou dent fracturée
Comment se déroule une chirurgie pré-implantaire ?
- Bilan complet avec radios, scanner 3D dentaire (cone beam)
- Planification sur logiciel de chirurgie guidée si nécessaire
- Intervention sous anesthésie locale, parfois sédation
- Temps de cicatrisation : de 2 à 9 mois selon la nature du geste
- Contrôle, puis pose de l’implant si tout est favorable
Est-ce que c’est douloureux ?
La plupart de ces interventions sont peu invasives grâce à des technologies modernes : laser, piézochirurgie, techniques mini-invasives…
Les suites sont généralement modérées, bien gérées par les antalgiques et un protocole post-opératoire précis.
Une étape indispensable ?
Pas toujours. Dans de nombreux cas, un implant peut être posé directement, sans chirurgie préalable. Mais quand une intervention est nécessaire, mieux vaut ne pas brûler les étapes : elle garantit la pérennité et l’esthétique du résultat final.
Anecdote bien préparée
Certains patients pensent qu’un implant peut être posé “comme une vis dans un mur”. Sauf que… même un mur a besoin d’un bon béton. D’ailleurs, les praticiens comparent souvent l’os spongieux à un “placo vivant” : sans préparation, tout peut s’effondrer. Avec, c’est du solide.
